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来源:上海壹博医生集团   发布时间:2023-02-06   编辑:Dr.Eber

 麻醉:

  局部麻醉

  体位:

  一般取仰卧位。

手术步骤:

1患者安装立体定向头架,MR扫描,计算刺激电极植入的靶点坐标。各靶点的参考定位坐标为PVGPC前方28 mmAC-PC线上方08 mmAC-PC线旁开23 mm;PAGPC前方3 mmPC后方2 mmAC-PC线上方3 mmAC-PC线下方7 mmAC-PC线旁开23 mm;VPLPC前方34 mmAC-PC线上方4 mmAC-PC线旁开1517 mm;VPMPC前方45 mmAC-PC线上方4 mmAC-PC线旁开810 mm

2固定立体定向头架,常规额部头皮直切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜,将电极植入预定靶点位置。

3连接刺激发生器,进行实验性电刺激,调整电极的位置直至电刺激能够产生满意的镇痛效果,切实固定电极。

4将刺激脉冲发生器埋藏在耳后的头皮下或锁骨下的皮下组织内,导线经皮下隧道与刺激电极稳妥连接。

5使用专用的体外刺激程序控制器,调整并确定脉冲发生器的最佳刺激参数,进行长期电刺激治疗。

注意事项

1VPLVPM刺激一般选择在疼痛的对侧,PAGPVG刺激可选择疼痛的对侧或双侧,为避免在主侧大脑半球手术,也可以选择在疼痛的同侧。 

2刺激电极的固定一定要牢固和稳妥,避免电极移位造成刺激位置变化或损伤脑深部的重要结构。

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